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ヒ
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で
の
評
価
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循環器・
呼吸器
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一般情報
・心血管疾患の初期予防、あるいは二次予防のための食事の一環として摂取するのは、有効性が示唆されている。6年にわたってα-リノレン酸を食事からよく摂取した人は男女ともに、心筋梗塞のリスクが59％低下していたという知見がある。α-リノレン酸を10年摂取した女性では、死に至る虚血性心疾患のリスクが65％低下したと報告されているが、サプリメントでの摂取で同等の効果を得られるかどうかは不明である (94) 。
・心筋梗塞の初回発作後に、地中海風な食事 (α-リノレン酸が多く、飽和脂肪酸が少ない) に切り替えたところ、2回目の発作の発症率や死亡率が有意に低下した。27ヶ月間この食事を続けた人は、そうでない人に比べて、二次発作が73％、死亡が70％低下すると考えられる (94) 。
・食事やライフスタイル、治療薬による影響があるため、純粋にα-リノレン酸の摂取による効果として考えることは難しい (PMID:15495044) 。心疾患のある患者において食事からのα-リノレン酸摂取は、致命的な心血管疾患リスクを低減すると考えられる (PMID:15051847) が、サプリメントの摂取が同様の効果をもたらすかどうかは不明である (94) 。魚油の摂取が少ない場合、α-リノレン酸は冠状動脈性心疾患に対する効果がより大きいと考えられる (PMID:15630029) 。
メタ分析
・2017年8月までを対象に3つのデータベースで検索できたコホート研究14報について検討したメタ分析において、成人によるα-リノレン酸の摂取量は、冠動脈性心疾患 (13報) 、致死的冠動脈性心疾患 (9報) の発症リスク低下と関連が認められた (PMID:29355094) 。
・2002年2月までを対象に5つのデータベースで検索できた48報の無作為化比較試験と41報のコホート試験について検討したシステマティックレビューにおいて、DHA、EPA、α-リノレン酸などのn-3系脂肪酸の摂取には総死亡率、心血管系イベント、がん発生率との関連は認められなかった (PMID:16565093) 。
・2012年1月までを対象に5つのデータベースで検索できた観察研究27報について検討したメタ分析において、食事からのα-リノレン酸の摂取量は、致死性冠動脈性心疾患 (6報) 発症リスクの低下と関連が認められたが、非致死性冠動脈性心疾患 (3報) 、総冠動脈性心疾患 (5報) 、脳卒中 (3報) の発症リスクとの関連は認められなかった (PMID:23076616) 。
RCT
・心筋梗塞の既往歴があり治療中の患者4,837名 (60〜80歳、試験群3,601名、オランダ) を対象とした二重盲検無作為化プラセボ比較試験において、マーガリンとしてEPA 226 mg/日+DHA 150 mg/日もしくはα-リノレン酸1.9 g/日、またはこれら全てを40ヶ月間摂取させたところ、心血管イベント発生率 (PMID:20929341) 、抑うつ症状や楽観主義傾向 (PMID:22030221) に影響は与えず、また、このうち心血管疾患を有する2,911名 (試験群2,172名) を対象とした二次解析において、認知機能の低下に影響は認められなかった (PMID:21967845)。
・心筋梗塞の既往歴のある男性高齢者1,850名 (平均68.4±5.3歳、試験群1,378名、オランダ) を対象とした二重盲検無作為化プラセボ比較試験において、α-リノレン酸2 g/日とEPA-DHA 400 mg/日を41ヶ月間、いずれかまたは併用させたところ、血中テストステロン濃度やテストステロン欠乏症リスクに影響は認められなかった (PMID:22394170) 。
その他
・冠動脈疾患リスクの高い人2,004名 (32〜93歳、アメリカ) を対象とした疫学調査において、α-リノレン酸の摂取が多いと冠動脈のアテローム性動脈硬化巣の石灰化が減少する可能性が報告されている (PMID:15927976) 。
・冠動脈疾患リスクの高い人4,594名 (25〜93歳、アメリカ) を対象とした疫学調査において、α-リノレン酸の摂取が多いと高血圧のリスクが低下傾向を示した (PMID:15655119) 。
・アメリカ人男性医療従事者38,378名 (44〜79歳、カナダ) を対象とした疫学調査 (追跡期間10年) において、α-リノレン酸の摂取が多いと地域感染型の肺炎リスクが低かった (PMID:16155282) 。
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